认识高血压的正确姿势

  我们如何认知高血压，实在是一个很重要的事情，因为这关系到每个当事人及其家属的决定，以及由此带来的后果。高血压是一种常见的情况，在这种情况下，血液对动脉壁的长期作用力足够大，最终可能会导致健康问题，中国的中老年高血压病情居高不下，我们每个人圈子里，必然少不了很多中老年高血压患者。大多数高血压患者并没有任何症状，在我们的认知里属于“治不好、药物控制”的范畴，这可能是我们大部分人对它的理解，认为它是中老年生活中最常见的疾病。

  

  西医的认知及应对

  自打西医创造了高血压的概念，制订了相关标准，而且发明了能准确测量血压数值的工具以后，全人类开始进入了以血压值来判断健康指数的时代。

  高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。 正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

  血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

  在改善生活方式的基础上，推荐使用降压药物控制血压。 除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

  高血压的预防措施有哪些？

  戒烟限酒。吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸一支烟有时可使血压上升25毫米汞柱。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期大量吸烟，可使小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。

  限盐。研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群，几乎不发生高血压。世界卫生组织规定，每人每天的食盐摄入量为3-5g（不超过6g），对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每天只吃2-3g盐。

  定期测量血压。定期测量血压是早期发现高血压的有效方法。对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检查血压。对无高血压家族史的人，从40岁起（青岛规定35岁）起应定期测量血压，即便是无任何自觉不适（早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状），每年也至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时，要及时测量血压。

  减肥，防治高血压的有效措施之一。据统计，胖人平均寿命要比体重正常者短5～10年，这是因为肥胖能增加心脏负担，导致心脏肥大，出现心绞痛、心力衰竭；肥胖也可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样，但归根结底有两点：一是少吃，控制高糖、高脂食物，少食多餐；二是多动，积极参加体育锻炼，而且二者应配合进行，缺一不可。

北京此心社会工作发展中心 培训部

2018年10月10日

培训部 洪山 编辑